Prestar cuidados enfermero, es el fin primordial de la enfermería, fundamentados en una completa información y una atención personalizada e integral a nuestros usuarios.
La elaboración de una registro de enfermería unificado es de gran importancia para nuestro servicio, esto permitirá:
- Unificar la recolección de datos del paciente.
- Hacer el trabajo de cambio de turno con mayor detalle y acuciadamente.
- Permite el accionar de enfermería de mayor calidad al dirigir su atención no solo al punto de vista biomédico, sino extender el conocimiento del paciente.
Por otro lado este modelo nos ayudará a precisar la naturaleza de los cuidados, delimitará nuestra responsabilidad profesional y aclarará el servicio que damos en la unidad.
El inconveniente de este nuevo registro estriba en la:
- Poca acogida que pueda tener entre las enfermeras/os alegando falta de tiempo para completar toda la información solicitada.
Sin embargo, se hace necesario actualizar el enfoque que actualmente se utiliza, que es estrictamente biomédico, y replantear el quehacer de enfermería a través del punto de vista más del cuidado de enfermería.
La etapa de valoración, es decir, la volcada de datos, solo si es pertinente, esta fundamentado en la Teoría de Virginia Henderson. La importancia de definir un modelo teórico radica, que la enfermera/o es responsable de dicha gestión. Visto así, la actuación de enfermería debe plantearse con sólidos conocimientos científicos y técnicos, criterios independientes de actuación y toma de decisiones fundadas en la evidencia, de manera que garanticen servicios respaldados por los resultados de la investigación y la experiencia.
Nótese que se habla de Gestión de Cuidado y no puramente de atención de enfermería, como era hace algunos años.
La enfermera es la responsable de la eficiente administración de los recursos humanos y materiales.
Objetivos:
- Tener una metodología propia en el ámbito de la enfermería.
- Unificar criterios de valoración de enfermería al ingreso del paciente y durante su estadia, usando como base la Teoría de Virginia Henderson.
- Proporcionar un registro de enfermería más significativo y facilitar la recolección de datos, para futuras intervenciones.
- Consensuar un registro de valoración único.
Itens a tener en cuenta en orden intencional:
- Fecha y turno.
- Enfermaras/os Medico de Guardia.
- Cama Nº Apellido y Nombre, Edad, Patologia y día de Internación y diagnóstico medico.
- Signos vitales (hemodinámicos: T/A,FC,FR,TAM,T°).
- Nivel de Conciencia.
- Circulatorio (vías centrales y periféricas) y Respiratorio.
- Renal y digestivo.
- Piel y mucosas (escaras localización y clasificación).
- Notas (estudios, profesional/es que concurrio/eron etc.).
